眼科を攻略する4ヶ月！＜白い・赤い・痛い・見えない＞4大主訴から学ぶ獣医眼科学シリーズ

主訴から解ける眼科へ

「眼が白い」「眼が赤い」「痛そう」「見えていないかもしれない」

眼科診療は、いつも”主訴”から始まります。

しかし、そこから何を見て、何を疑い、どの検査を行い、どこまで緊急性を判断するのか・・・

眼科を専門としていない先生にとって、この”最初の一手”こそが最も迷いやすいポイントではないでしょうか。

本シリーズでは、実際の診察室で遭遇する「白い・赤い・痛い・見えない」4つの主訴を入口に、

獣医眼科学を、4ヶ月にわたって紐解いていきます。

目指すのは、単なる知識の習得ではありません。

症例を前にした瞬間に、診断までの”道筋”を自分で組み立てられるようになることです。

「白い」「赤い」「痛い」「見えない」

この4つを攻略すれば、日常診療で遭遇する眼科症例の見え方は大きく変わります。

眼科が苦手な先生にも、診断の精度をさらに高めたい先生にも、4ヶ月を通して明日からの眼科診療に使える

「診る力・考える力」を身につける実践獣医眼科学シリーズです。

＜第1回＞｜白い

角膜混濁から白内障・ブドウ糖膜炎を攻略する

松浦 尚哉先生

スリットランプや徹照法を駆使して「どの層の何による混濁か」を評価する方法を解説し、

症例画像を交えながら評価の精度向上やエマージェンシーのサイン、的確な内科・外科的介入の判定までをお伝えします。

・白い部位の見分け方

・角膜の白濁

・前房の白濁

・水晶体の白濁

・まとめ

＜第2回＞｜赤い

赤い眼の鑑別診断を攻略する

中桐 匠平先生

まず「眼が赤い」という主訴について、何が赤く見えているのか、どの部位が赤いのか、なぜ赤くなっているのかという3つの観点から分類し、

鑑別診断の全体像を整理します。

また、特に重要な二つの所見である結膜充血と眼内出血の評価、および、鑑別について解説します。

・赤い眼の分類（赤さの種類、部位、病因）と鑑別診断

・結膜充血の評価と鑑別

・眼内出血の評価と鑑別

・ぶどう膜炎の病態／診断／治療

・緑内障の病態／診断／治療

＜第3回＞｜痛い

眼科救急の診断アプローチを攻略する

山下 真路先生

個々の疾患を網羅的に解説するのではなく、

「痛そうな眼を診たときに、どこを見て、何を考え、どのように原因を絞り込むか」

という臨床的な診断アプローチを中心に解説します。

・そもそも「眼が痛い」とは？－眼痛を見抜く臨床微候

・痛い眼を診たときの診察手順と鑑別の進め方

・角膜潰瘍、角膜遺物、感染症角膜炎など、角膜由来の疼痛

・ぶどう膜炎、水晶体疾患など、眼内に原因がある疼痛

・急性緑内障など、見逃してはいけない眼科救急

・「今すぐ治療する」「専門医へ紹介する」をどう判断するか

・症例を通して考える、痛い眼への実践的アプローチ

＜第4回＞｜見えない

視覚障害と眼底を攻略する

佐藤 秀樹先生

眼科がむしろ苦手で、全くゼロから開業後眼科を勉強して専門にするまでにたどり着いた佐藤秀樹先生が、

どうやって独学で眼底が見えるようになったか？視覚障害に対してどんなアプローチをしているか？

について解説します。

・視覚障害に対するアプローチ

・眼底検査を極める

・網膜疾患の診断と治療

・網膜疾患以外の視覚障害を起こす疾患の診断と治療

・視覚障害を起こした動物の管理と予後